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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭

美托洛尔治疗心力衰竭是安全有效的,但应注意以下几点:

①最好用于心室率较快、血压较高的患者;

②对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者用药要慎重,必须在应用洋地黄、利尿剂、ACEI的基础上,临床症状好转后加用。

③首次剂量要小,逐渐加重,在加量过程中,如出现不良反应,立即回到加量前剂量。

④长时间用药,目的在于使长期衰竭的心肌有足够时间增加β1受体数目;

治疗方法:

采用常规心力衰竭综合治疗措施,包括休息、低盐饮食、硝酸酯制剂、ACEI制剂、洋地黄、利尿剂及降压、降糖、调脂、抗心律失常药等

在此基础上加用美托洛尔。初始剂量6.25mg,2次/d,7天后如无不良反应增加至12.5mg,2次/d,此后每1~2周逐渐递增剂量,直至达到靶剂量或最大耐受量。用药后症状加重或心率<55次/min或收缩压<90mmHg者,需给予减量或停药。

疗法提供:吉林省白城市中心医院  王琦

     
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上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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