美托洛尔治疗心力衰竭是安全有效的，但应注意以下几点：

①最好用于心室率较快、血压较高的患者；

②对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者用药要慎重，必须在应用洋地黄、利尿剂、ACEI的基础上，临床症状好转后加用。

③首次剂量要小，逐渐加重，在加量过程中，如出现不良反应，立即回到加量前剂量。

④长时间用药，目的在于使长期衰竭的心肌有足够时间增加β1受体数目；

治疗方法：

采用常规心力衰竭综合治疗措施，包括休息、低盐饮食、硝酸酯制剂、ACEI制剂、洋地黄、利尿剂及降压、降糖、调脂、抗心律失常药等

在此基础上加用美托洛尔。初始剂量6.25mg，2次/d，7天后如无不良反应增加至12.5mg，2次/d，此后每1～2周逐渐递增剂量，直至达到靶剂量或最大耐受量。用药后症状加重或心率＜55次/min或收缩压＜90mmHg者，需给予减量或停药。

疗法提供：吉林省白城市中心医院  王琦