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卡维地洛治疗充血性心力衰竭

疗法提供:山东省青岛市中心医院急救中心 曲宪成 张彩凤 李郁金 刘为生

治疗方法:

常规药物抗心衰治疗;

在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛治疗,起始剂量6.25mg/d,每日2次口服,不能耐受初始剂量者停药,每2周倍增剂量一次,直至剂量为50mg/天,每日2次口服,最大耐受量以临床症状缓解、稳定,收缩压不低于90mmHg,心率不低于50次/min为准。

如心衰症状加重或出现血压、心率明显变化则暂缓增加剂量或适当减量,症状稳定后再逐渐增加,确定最大耐受量后继续服药。

卡维地洛是一种无内源性交感神经活性的非选择性β-受体阻滞剂,能全面阻滞β1、β2受体,同时阻滞α1受体。它既可改善患者的血液动力学,也可抑制CHF患者的神经内分泌异常激活,通过阻断α1受体,扩张外周血管,从而降低血压,减轻心脏后负荷。

卡维地洛既可以直接通过肾上素能受体阻滞作用抑制心肌重构,又可以间接通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制心肌重塑。

另外,卡维地洛通过阻滞交感神经兴奋,使心率减慢,心肌耗氧减少,以及直接的负性肌力作用,从而提高心脏的作功率。

     
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治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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