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环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭

疗法提供:北华大学附属医院 张远卓 王英超

治疗方法:

休息,限制水、钠摄入。在治疗原发病的基础上常规应用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂;并给予环磷腺苷葡胺120 mg加入0.9%的生理盐水250 ml中静点,每日一次,14 天为一疗程。

环磷腺苷葡胺是近年来新合成的环磷腺苷(cAMP)的衍生物,属于非洋地黄类正性肌力药物,能增强cAMP的脂溶性,使细胞内cAMP的纯度增加,通过兴奋-收缩偶联起到加强心肌收缩力的作用。

另外,cAMP作为第二信使具有扩张血管平滑肌,降低心脏前后负荷,降低心肌的耗氧量,改善心肌及窦房结P细胞功能等作用。实验证明环磷腺苷葡胺可抑制凝血酶诱导的人体血小板游离钙的升高,从而抑制血小板活化,起到保护心血管的作用。

同时由于环磷腺苷葡胺可使细胞内cAMP浓度增加,抑制生物活性物质的释放,解除气道痉挛,改善通气,故也适合于冠心病合并肺心病的心衰病人。

总之,环磷腺苷葡胺治疗心衰具有见效快、不易在体内蓄积,毒副作用小,使用安全,稳定性能高等特点,尤其适合于洋地黄禁忌的心衰病人。

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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