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比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭

疗法提供:吉林大学第一医院 邵明柏 孙捷

治疗方法:

常规治疗:即休息、低盐、充分使用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。在上述用药基础上加服比索洛尔,初始剂量为1.25 mg次/天,根据心率变化及耐受情况每5天递增1.25 mg,直到最大剂量5 mg/天,共观察6个月。对心衰症状加重者加强基础治疗,不可中途停药。

比索洛尔为第二代新型β受体阻滞剂。它特异性拮抗心脏β1受体,而对外周β2受体作用极弱且无内源性拟交感活性。副作用主要有窦性心动过缓,低血压及胃肠反应,无其他严重副作用,对老年充血性心衰患者有很大益处。

β受体阻滞剂改善心功能机制包括:

(1)降低心率,延长舒张期心室充盈手舒张期冠状动脉灌注时间;

(2)降低心肌耗氧量;

(3)通过抑制剂儿茶酚胺介导的脂肪组织游离脂肪酸释放以改善心功能。

对于冠心病伴有心功不全患者使用β受体阻滞剂非常重要,其可从降低心率和改善心肌缺血中获益。β受体阻滞剂能改善长期预后,应从小剂量开始,根据个体反应逐渐增量。比索洛尔对于治疗老年充血性心力衰竭安全有效,可以充分应用于临床。

     
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治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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