环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰

酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰

疗法提供:桂林310医院儿科 钟厚凤

治疗方法:

给予抗感染、雾化吸痰、吸氧、镇静、西地兰和利尿剂及支持治疗。同时给予酚妥拉明0.5 mg/(kg·次),多巴胺5~10 μg/(kg·分钟)加入10%葡萄糖30~50 ml中微量泵2~3小时输注完毕,每天1~2次,连用3~5天为1个疗程。

喘憋型肺炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其他依次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起。感染病毒后,细小的毛细支气管充血、水肿、黏液分泌增多,加上坏死的黏膜上皮细胞脱落堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。发作以喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2~3日为重,喘憋发作时呼吸明显增快,达每分钟60~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喉喘鸣;重症患儿烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,鼻翼煽动和三凹征,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。

X线征:双肺支气管周围炎性阴影或轻度肺气肿征。酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂,能缓解支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力,从而改善通气功能,提高氧分压,降低二氧化碳分压,扩张肺小动脉,降低右心室舒张末期压,使肺血流阻力降低,周围静脉血容量增高,减轻心脏前后负荷,降低耗氧量,增加心肌收缩力,缓解肺炎心衰患者的心力衰竭症状。故临床表现为周围循环改善,细胞、组织供氧增加,尿量增多,呼吸平稳,面色转红,肺部水泡音减少至消失;酚妥拉明有抑制胆碱和组织胺作用,兴奋肠道平滑肌和扩张微血管,增加肠道的血氧供给,促进肠蠕动,减轻腹胀,使中毒性肠麻痹改善,促进肠功能恢复。多巴胺主要兴奋β受体,也具有α受体兴奋作用,能使内脏血管扩张,改善血液循环,同时也有收缩周围血管的作用,故有增强心功能、升压、改善肾血流量、利尿作用。其收缩血管致升压作用可部分地被酚妥拉明抵消,还可弥补单用酚妥拉明时因血压下降反射性引起心率加快的不足。由于支气管平滑肌β受体占优势,所以多巴胺还有解除支气管平滑肌痉挛的作用。

酚妥拉明和多巴胺联合应用可起到减轻心脏负荷、强心、利尿、缓解支气管痉挛、平喘效果。采用微泵方式静滴酚妥拉明,保证了药物能够以一定的低速度进入体内,而酚妥拉明小剂量静滴能够最大限度地扩张血管,改善肺循环,较快地促进炎症的吸收,减轻不良反应的发生。因此,应用酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰,可以起到多种协同治疗作用,能促进心衰改善、恢复,有效地控制病情,提高疗效,缩短病程,有较好的临床效果。 

 

     
上一条疗法:缬沙坦治疗慢性心力衰竭
下一条疗法:小剂量乌拉地尔治疗急性左心衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
大家对“酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰”的点评 (共条) ...
游客:http://www.xmten.com/ 发表于2015-3-31 12:49:31:
不错的文章,内容学富五车.
网友全部点评(共1条)
下你对“酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰”的回应...
您可以对本疗法:“酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站