环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网物理治疗方法无创面罩通气治疗急性左心衰竭

无创面罩通气治疗急性左心衰竭

疗法提供:浙江省鄞州人民医院ICU 安敏飞 周成杰 陈国忠

治疗方法:

无创面罩机械通气(MMV)方法:使用Servoi呼吸机,无创面罩采用塑料充气鼻面罩和硅胶面膜型面罩。 

采用PSV+PEEP模式通气,呼吸机参数设置: 气道压力支持(PS)8~20cmH2O,呼气末正压(PEEP)3~8cmH2O,保证潮气量(Vt)8~12ml/kg,触发灵敏度按各自需要调节。

机械通气前常规留置胃管,通气间歇常规翻身,拍背帮助排痰。

出现以下情况停止无创面罩通气治疗,改为经口气管插管机械通气:(1)意识障碍加重;(2)动脉血氧饱和度(SaO2)<85%,时间>30min;(3)出现心律失常或原有心律失常加重,心动过速>150次/min,频发室早等;(4)患者不配合,无法耐受;(5)支气管持续痉挛。

选择机械通气治疗急性左心衰竭,尤其是重度急性左心衰竭治疗的有益作用已得到了验证。

机械通气的治疗表现在两个方面:(1)迅速改善肺部气体交换状况,改善肺泡和肺间质水肿,促进水分由肺泡趋向肺间质区分布,扩张萎陷肺泡改善分流,增加功能残气量和肺顺应性,总体上改善通气血流比例失调。

(2)改善心功能,降低心脏前后负荷,降低心肌张力,改善冠脉血供,总体上增加心肌射血。

无创面罩机械通气治疗急性左心衰竭能避免有创气管插管,减少插管风险,实施机械通气简单而且迅速有效,并可减少呼吸机相关性肺炎和医院内交叉感染等优点。

在综合治疗的基础上,采用无创面罩机械通气迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭恶性循环,常能取得满意疗效。

部分重度急性左心衰竭患者应用无创面罩机械通气时,因患者主观不能耐受,拒绝配合,客观上面部消瘦面罩不契合漏气等原因,而出现意识障碍加重、血氧饱和度下降、出现心律失常或原有心律失常加重等情况而导致通气失败,及时改为经口气管插管机械通气后,病情得到控制。

     
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
下你对“无创面罩通气治疗急性左心衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“无创面罩通气治疗急性左心衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站