治疗方法：

常规抗心衰治疗：地高辛0.125mg，每日1次口服，卡托普利12.5~25mg，每日3次口服，速尿20~40mg，每日1~3次口服。

同时加用安体舒通20mg，每日1~3次口服。安体舒通与速尿始终保持同等剂量。

安体舒通是传统的低效利尿剂，它与醛固酮有类似的化学结构，两者在远曲小管和集合管的皮质部位起竞争作用，是在细胞膜的盐皮质激素受体的水平上发生直接的拮抗作用，从而干扰醛固酮对上述部位钠重吸收的促进作用，促进钠离子和氯离子的排出而产生利尿。因钠离子-钾离子交换机制受抑，钾的排出减少，故为保钾利尿药。因其利尿作用弱，过去不太主张用于充血性心衰。

近年来，心衰机制的研究取得了进展。神经-内分泌的模型受到广泛认同，干预在心衰发生和发展过程中被过度激活的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的治疗取得了成功。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂就是例子，但是，即使足量的转换酶抑制剂，它对醛固酮的抑制也是暂时的。

醛固酮刺激蛋白合成，其增多的骨胶原蛋白是心肌纤维化和心血管重构的重要因素。醛固酮逃逸现象普遍存在，醛固酮逃逸使心衰的治疗效果降低，使用其拮抗剂可进一步降低心衰的总病死率。安体舒通除具有抗醛固酮作用外，还有着明显的协同作用：

它与速尿、卡托普利合用，可以不需另外补钾而保持体内钾离子平衡。在以往抗心衰用药中，常认为高效利尿剂可能会对糖耐量造成不利影响，加用安体舒通后，有助于防止糖耐量恶化。本组治疗中，低钠低氯碱中毒发生率偏高，可能与安体舒通和速尿都有排钠排氯作用有关，故使用时注意补充氯化钠。

总之，安体舒通加常规抗心衰药物治疗重度心力衰竭，疗效满意，值得临床医生推广。