环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭

疗法提供:解放军第180医院 心内科 芮磊 刘甲兴 李俭春

治疗方法:

给药方法:美托洛尔组在常规抗心力衰竭治疗基础上(低盐饮食、 强心、 利尿剂、 转换酶抑制剂等)加用美托洛尔(倍他乐克)治疗,初始剂量 6.25 mg, 观察血压、 心率和心力衰竭的症状和体征 2~4 小时,若无不良反应,即口服6.25 mg,2次/天,然后隔天增加6.25 mg/天,逐渐增加到治疗量12.5~25 mg,2次/天。

设计目标治疗量使患者心率降至65次/分钟左右,同时维持收缩压>90 mmHg,随患者年龄、体质量、心率、血压变化调定治疗量。

美托洛尔是一种不具内源性拟交感活性的心脏选择性β1受体阻滞剂,用于心力衰竭患者的治疗。

其目的是:通过阻断肾小球旁细胞β受体而抑制过度激活的肾素血管紧张素醛固酮系统,使周围血管扩张,减少钠潴留,降低心脏的前后负荷并防止心室重塑;

上调心肌细胞的β受体并改善其对儿茶酚胺的敏感性,增加心肌收缩力。用药后有效地抑制交感神经兴奋,降低过快的心率,减少心肌耗氧量使心室舒张期充盈充分,主动舒张功能得到改善,能量需求减少和心肌效能增加;

增强副交感神经活性,从而防止致命性心律失常,包括心室颤动的发生。 
    
美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,阻滞β2受体的药理作用极弱,临床观察未发生诱发支气管哮喘,故加大了β受体阻滞剂在临床应用的范围。

但β受体阻滞剂具有负性肌力作用、负性频率作用,应用不当可使心力衰竭加重,故在临床应用时要注意以下几点:(1)应用从小剂量开始,注意个体差异。

(2)须与其他强心、利尿等传统治疗心力衰竭同时进行,以消除其负性肌力作用。

(3)长期应用后不可突然停药,以防病情反跳。

(4)虽然美托洛尔无明显阻滞β2受体的作用,但对于有严重肺功能不全病人也应慎用。

小剂量美托洛尔在对常规抗老年慢性心力衰竭治疗不满意时加用,是一种安全、有效的治疗措施。  
 

     
上一条疗法:联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭
下一条疗法:多巴胺、酚妥拉明联用治疗顽固性心力衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
下你对“美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站