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中国充血性心力衰竭治疗网中医药物治疗方法生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭

疗法提供:上海市浦东新区公利医院 毛晓刚

治疗方法:

在服用地高辛、利尿剂、转换酶抑制剂10天后,在此基础上加用生脉注射液40ml/天,静滴,疗程24天。

充血性心力衰竭属祖国医学“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”范畴。心衰病名出自中医《圣济总录》和《医参》,其曰“心衰则健忘……”“心主脉,爪甲不华,则心衰矣。”

中医认为本病特点为气虚、阳虚为本,血瘀、水湿为标。其发病机理,主要是脾肾亏虚、心阳不足、血脉瘀阻、气血俱损、饮邪上逆、凌心壅肺所致。

临床表现常以气虚或阳虚为主,兼有阴虚之象,又因气虚日久,血行迟缓,运行不畅,而兼有血脉瘀阻。但其本为虚,故治疗应以益气助阳,泻肺利水,调脉养心为主。 
    
生脉注射液系根据古方生脉散,由红参、麦冬和五味子经优化配伍和科学加工而制成的灭菌注射液,有益气养阴、复脉固脱作用。

现代药理研究表明生脉注射液其主要成分是人参皂苷、有机酸、五味子素、多种微量元素和多种其他皂苷,人参皂苷已被公认为生脉注射液的主要活性成分;

红参中的人参皂苷具有非洋地黄正性肌力作用,加强心肌收缩力,增强心排血量,同时减慢心率,降低外周血管阻力,减少心脏负荷,增加心排血量而不增加心肌耗氧量,且有清除氧自由基、抑制脂质过氧化物、改善心肌缺血缺氧状态、保护心肌作用;

麦冬可稳定心肌细胞膜,明显提高心肌细胞耐缺氧能力,亦有扩张外周血管的作用,同时红参、麦冬有一定抗心律失常作用,可减少洋地黄用量,从而不易发生洋地黄中毒。

此外,临床研究证实,生脉注射液通过提高迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善自主神经调节的平衡性,而使充血性心力衰竭患者的心率变异性增加,降低猝死率,减少严重心脏事件的发生,改善患者预后。 
    
用药过程中未发现任何不良反应。部分病例治疗后减少了强心药和利尿药的用量,从而避免了洋地黄过量所致的中毒反应,及大剂量利尿剂所致的电解质紊乱加重等毒副作用,用药更加安全。 
    
在常规治疗基础上联用生脉注射液治疗慢性充血性心衰疗效显著,耐受性好,病情恢复快,无毒副作用。

     
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陈范元 主任医师
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擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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