治疗方法:
①中医治疗:黄芪50g,桂枝、当归、人参、川芎、泽泻各10g,白芍20g,丹参、茯苓各30g。水煎30分钟,共2次,浓缩取汁400ml,分早、晚2次口服,每次200ml,2周为1疗程。
兼有痰浊加陈皮、半夏、生姜各10g,兼有阳虚加附子20g(先煎半小时),兼有阴虚加麦冬20g,五味子10g,兼有水饮凌心加附子、猪苓各10g,对心动悸、脉结代者,重用炙甘草30g。
②西医治疗:休息、限盐、吸氧、抗感染、扩血管、利尿、抑制交感神经兴奋等。
充血性心力衰竭属中医的“惊悸”、“怔忡”、“喘证”、“疾饮”、“水肿”、“胸痹”的范畴。病位主要在心、肺、肾。其病理基础主要是气虚血瘀,病理因素为疾浊水饮和血瘀互为影响,病程发展中可兼有心肾阳虚、肺肾阴虚和水饮凌心。
所以,本病为本虚表实之证,我们以此为组方原则制定出复元活血汤,具有益气温阳,活血化瘀,通脉化饮的功效。
目前现代医学治疗充血性心力衰竭主要采取增强心肌收缩力,减轻心脏负荷等综合措施,但本病由于病程长,免疫功能低下,稍有感染或劳累即反复发作,且洋地黄及利尿剂易致心律失常和水电能质紊乱,给治疗带来很大困难。
临床本病以虚证为基础,兼有外邪干肺、血瘀气滞、痰浊阻肺、水饮凌心等虚中夹实。方中人参、黄芪有扶正固本,补中益气的作用。
现代药理研究认为人参、黄芪有加强心肌收缩力,扩张冠状动脉,提高心肌耐氧能力,增强免疫力,抗病毒等作用,当归、丹参、川芎有活血化瘀,扩血管,抗血栓,降低血液黏稠度;
促进组织血液灌注的作用,陈皮、半夏、生姜有化痰饮利水湿的作用,附子有温阳化水的作用,麦冬、五味子配合人参有益气复元,增强心肌收缩力的作用。
临床表明本方在治疗充血性心力衰竭,除改善症状明显外,还能增强机体免疫力,促进心功能恢复,减少复发。