治疗方法:
均用国产米力农5mg加入葡萄糖250ml,以0.5~0.75mg/kg/分钟静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程,并辅用利尿剂。
顽固性心衰是指心衰患者在接受正规传统治疗后,症状仍继续加重,在排除了因治疗不当或导致心衰的一些诱因之后,这类病人如果治疗不当,将危及病人生命。临床上尚无一种比较理想的治疗方法。
难治性心衰的发病机理的研究近年来有了不少进展,心力衰竭在病理生理与临床上可分为收缩功能障碍为主与舒张功能障碍为主的心衰,不管何种原因的心衰,以下几种病理生理改变可能参与了心功能衰竭的发生及发展过程:
(1)压力感受器反射障碍;(2)肾上腺素能受体改变;(3)左心室肥厚;(4)血管内皮细胞功能紊乱;(5)钙离子转移异常。
米力农为非洋地黄,非儿茶酚胺类强心药,本药通过选择性地抑制心肌细胞内磷酸二酯酶Ⅲ,增加细胞内CAMP,改变细胞内外钙的转运,从而增加心肌收缩力。该药对血管平滑肌有直接松驰作用。扩张外周血管,减轻心脏前后负荷。