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中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法比索洛尔治疗充血性心力衰竭

比索洛尔治疗充血性心力衰竭

疗法提供:四川省隆昌县人民医院内一科 苟定芬

治疗方法:

所有入选病人均充分使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄,比索洛尔初始量为1.25mg,每日1次,逐渐加量至2.50、3.75、5.00、7.50、10.00mg。

剂量递增幅度为每次1.25~2.50mg。心功能Ⅱ级的患者5.00mg之前加量时间间隔为1周,心功能Ⅲ级的患者为2周,5.00mg后的加量时间间隔均为4周。

设计目标治疗量是使患者心室率降至70次/分钟左右,同时维持收缩压>90mmHg。

比索洛尔是高度选择性β 1 -受体阻滞剂,可阻断心衰 时心肌对高儿茶酚胺的过度反应,以保护心肌免受损害;改变心衰时耐心肌β-受体密度,使密度下调的β-受体上调并恢复其功能;阻断心衰时过度激活的肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAS),降低心肌容量负荷和工作负荷。

同时具有减慢心率,降低血压,使肥厚的心肌逆转,降低室壁张力,增加心室顺应性,降低心肌耗氧量的作用。

因此对慢性充血性心力衰竭的治疗极为有利。值得临床推广和应用。尤其本试验组所用比索洛尔剂量较小。

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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