环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭

间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭

疗法提供:陕西省宝鸡市中医医院心内科 袁晓华 陈红斌

治疗方法:

患者入院后给予间歇维持量地高辛0.25mg,隔日1次口服,治疗4周,不使用其他“强心”制剂,不根据年龄、病因、心衰程度及肝肾功能等情况调整剂量。

治疗过程中出现中毒反应者停用地高辛,并做相应治疗。并用利尿剂及钾盐,同时根据需要应用其他药物,如抗感染、纠正电解质紊乱等。

洋地黄作为传统的正性肌力药,已应用于心力衰竭治疗200余年,但对其使用价值及安全性的评价一直存在争议。

地高辛是经过安慰剂对照试验评估和被美国FDA批准可用于慢性心力衰竭治疗的惟一一种洋地黄制剂。

合适的药物剂量是治疗的关键之一。已有证据表明,较低剂量的地高辛既能改善心力衰竭患者的左室功能,又能纠正神经内分泌异常。

而当地高辛剂量由0.20±0.07mg/日增加至0.39±0.11 mg/日时,左室功能虽进一步增加,但神经内分泌异常及临床症状并未进一步改善。

较大剂量的地高辛有诱发室性心律失常的倾向。

洋地黄的正性肌力作用和过量中毒源于同一机制,即抑制心肌细胞膜上洋地黄受体,故长期持续应用洋地黄时,细胞膜上洋地黄受体数目和活性以及单位泵活性的改变会导致洋地黄疗效的降低,增加了洋地黄过量或中毒的几率。

由于老年人窦房结兴奋性和传导束的传导性老化或退化,其周围纤维组织增生或脂肪浸润,导致功能下降。

加之老年心衰病人常伴低钾等电解质紊乱、肾功能受损、感染等,如使用不当更易导致中毒,因此地高辛宜用小剂量(0.125 mg每日1次或0.25 mg隔日1次)。

采用间歇维持量疗法治疗老年心力衰竭即能达到疗效,又能减少中毒的发生。发生中毒反应的原因主要是地高辛吸收个体差异大,并发肾功不全、电解质紊乱等,经停药、补钾等处理后中毒表现均在1~3 天内消失。

只要临床上严密观察危害较低,可以认为地高辛间歇维持量疗法疗效较好更加安全。

     
上一条疗法:赖诺普利、安体舒通、美托洛尔联合应用治疗慢性心衰
下一条疗法:心血通治疗慢性充血性心力衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
下你对“间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网