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米力农联合酚妥拉明治疗老年人慢性肺心病心力衰竭

疗法提供:陕西延安延长油田股份有限公司青化砭采油厂职工医院内科  杨钧 张永莉

治疗方法:

持续低流量吸氧、控制感染、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、解痉平喘、止咳祛痰。

米力农首负荷量50μg/(kg·分)缓慢静注,再以0.5μg/(kg·分)静滴4小时,酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静注,1次/日,疗程7天;

米力农属第二代磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)抑制剂,抑制PDE,增加细胞内环磷酸腺苷水平,增强心肌收缩力、舒张支气管和血管,具有正性肌力作用。

应用米力农后,肺动脉压力及肺血管阻力均降低,心输出量增加。

酚妥拉明以扩张小动脉为主,兼扩张小静脉及降低心脏前、后负荷。其较强的交感神经阻滞作用消除了支气管和肺动脉平滑肌上的α受体,加强β2受体的兴奋作用,起到了平喘及降低肺动脉压的疗效。

两药合用,降低肺动脉压,改善肺心病心衰心功能及动脉携氧能力。

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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