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中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法盐酸乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭

盐酸乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭

疗法提供:解放军第208医院心血管内科 王志,郑立文

治疗方法:

常规给予吸氧,限制钠盐摄入,给予强心(西地兰)、利尿药(速尿),控制感染,纠正电解质紊乱和酸碱平衡等,不用其他血管扩张药。

盐酸乌拉地尔50mg+250ml液体,初始量为4μg/(kg·分钟)静脉滴注,根据血压情况3~5分钟后逐渐加量。疗程3~7天。

硝普钠是临床上治疗高血压伴心力衰竭的常用药物,同时扩张小动脉和静脉,减轻心脏的前、后负荷,但用药过程中常出现头痛、心悸、恶心、低血压等不良反应;

引起反射性的交感神经兴奋及心动过速,而且该药溶液对光敏感,需新鲜配制,如果大剂量或应用时间较长时,易发生硫氰酸中毒。

盐酸乌拉地尔是高选择性的α1受体阻滞剂,具有外周与中枢双重降压作用。

因为它不影响β受体,在降低血压的同时无其他扩血管药如硝普钠、硝酸甘油等致反射性心动过速的不良反应。

同时对心衰患者,它可以扩张肺循环和体循环的动、静脉,降低心脏前、后负荷,增加衰竭心脏的排血量。

因而特别适于高血压并心衰患者。本试验两组治疗前后血压及心功能状况均得到明显的改善,但盐酸乌拉地尔具有更高的临床有效率而无明显的毒副作用。 

盐酸乌拉地尔具有治疗高血压和心力衰竭的双重作用,疗效显著,而且不良反应发生率低。

但是盐酸乌拉地尔可导致血压下降,治疗中应密切观测血压,必须根据临床反应及血压进行逐渐调整剂量。 

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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