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卡维地洛治疗原发性高血压伴舒张性心衰

疗法提供:武警成都医院内一科 欧立

治疗方法 :

患者在用常规抗心衰药物治疗上加用卡维地洛组2.5mg 2次/天,以后逐渐增量至7.5~10mg 2次/天;

常规治疗给予利尿剂、转换酶抑制剂、硝酸酯类药物,停用β受体阻滞剂1周以上。疗程3个月。

血压水平与心血管危险因素呈正相关,降低血压能明显降低心脑血管病的发病率和死亡率,SBP下降9mmHg,DBP下降4mmHg,则脑卒中减少36%,CHD即能减少30%,人群总的主要CVD下降34%。

心衰时RAS系统过度激活对心衰是不利的,因此高血压伴舒张性心衰患者选用安全有效有双重效果的降压药物治疗十分重要。

目前已有大量研究证明β受体阻滞剂对于心衰是有益的,而卡维地洛有双重作用,不仅阻滞突触后膜a受体,从而扩张血管,降低外周血管阻力;

达到理想降压目的,还可阻滞β1、β2受体,不上调心衰时心肌β1受体密度,减少去甲肾上腺素对心肌的毒性作用,减轻心肌耗氧,同时最新的SWEDIC试验提示;

应用卡维地洛可明显增加患者的E/A比值,卡维地洛通过多种特性阻止交感神经系统的激活,抑制内皮素生成,逆转左室肥厚,具备抗自由基和抗氧化作用;

总之,卡维地洛在治疗原发性高血压伴舒张性心衰中有广泛的前景。

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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