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中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭

比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭

疗法提供:吉林大学第一医院 邵明柏 孙捷

治疗方法:

常规治疗:即休息、低盐、充分使用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。在上述用药基础上加服比索洛尔,初始剂量为1.25 mg次/天,根据心率变化及耐受情况每5天递增1.25 mg,直到最大剂量5 mg/天,共观察6个月。对心衰症状加重者加强基础治疗,不可中途停药。

比索洛尔为第二代新型β受体阻滞剂。它特异性拮抗心脏β1受体,而对外周β2受体作用极弱且无内源性拟交感活性。副作用主要有窦性心动过缓,低血压及胃肠反应,无其他严重副作用,对老年充血性心衰患者有很大益处。

β受体阻滞剂改善心功能机制包括:

(1)降低心率,延长舒张期心室充盈手舒张期冠状动脉灌注时间;

(2)降低心肌耗氧量;

(3)通过抑制剂儿茶酚胺介导的脂肪组织游离脂肪酸释放以改善心功能。

对于冠心病伴有心功不全患者使用β受体阻滞剂非常重要,其可从降低心率和改善心肌缺血中获益。β受体阻滞剂能改善长期预后,应从小剂量开始,根据个体反应逐渐增量。比索洛尔对于治疗老年充血性心力衰竭安全有效,可以充分应用于临床。

     
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单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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