治疗方法:
常规疗法:
在积极治疗原发病的同时,予利尿剂(速尿、安体舒通)、洋地黄制剂(地高辛为主)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、β受体阻滞剂(倍他乐克)等。
中药治疗:
益气活血通络方药物组成:黄芪30 g,党参15 g,制附子9 g,参三七30 g,丹参30 g,红花10 g,葶苈子15 g,益母草15 g,水蛭6 g,茯苓12 g,陈皮6 g,炙甘草3 g。
用法:水煎两次,过滤取汁200 ml,早晚分服,1剂/天,4周为1个疗程。
加减:阳虚甚者加真武汤;气阴两虚者加生脉散;水饮凌心者加葶苈大枣泻肺汤;淤血甚者加血府逐淤汤。
祖国医学认为,心肾两脏,一阴一阳,络脉相连,心肾两脏相互协同,血液方能调于五脏,濡润全身;若心肾气虚,无力鼓动血脉,致血脉不利,淤血内阻;淤血化水或气化不力,致水液潴留,发为慢性心力衰竭。
根据其临床症状和体征,将本病的基本病机归纳为气虚血淤,心肾之阳气虚损为其本,淤血阻滞为其标,血不利则为水,故出现心悸、胸痛、气喘、浮肿、少尿、紫绀等症状,故以气虚血淤立法,治疗上采用益气助阳,袪淤通络,活血利水为法则,扶正祛邪,通补兼施。
本方取黄芪、党参补益心气,使气旺血行,活血祛淤而不伤正气;附子温肾助阳;丹参、红花活血化淤;益母草行血利水;水蛭活血逐淤,散结通络;三七活血祛淤,具有益气强心作用;葶苈子泄肺利水,兼有强心功效;茯苓健脾渗湿;陈皮理气和中;甘草缓急止痛,调和诸药。
诸药合用,相得益彰,可达益气助阳,活血利水,祛淤通络之效,而无耗气伤血之弊,使气血通畅,诸症自除。