环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭

联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭

疗法提供:解放军第285医院 李根林,陈立红

治疗方法:

经消除诱因,积极进行病因治疗的同时,在强心、利尿基础上给予酚妥拉明10 mg、硝酸甘油5 mg 溶于5%葡萄糖液250 ml 中静滴,20滴/分钟,1次/天,10~14天为1疗程;

同时服用卡托普利6.25 mg 2次/天,用药期间监测血压变化,对于血压高者逐步加大卡托普利的用量至50 mg  3次/天,使血压控制在90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,长期服用。

慢性充血性心力衰竭的治疗,一般在病因治疗的基础上,遵循强心、利尿、 扩血管的原则,而扩血管药物一般分为:静脉扩张剂,小动脉扩张剂和动、静脉同时扩张剂。

后者兼有减轻肺淤血和增加心排血量作用,目前对于慢性充血性心衰,首选动、静脉平衡扩张剂硝普钠静脉滴注,但硝普钠静滴时操作复杂,且给药时间不能太长,限制了它的临床应用,采用酚妥拉明、硝酸甘油、卡托普利三药联合应用,治疗非瓣膜病性充血性心力衰竭,三药协同作用, 取得良好疗效。

硝酸甘油为静脉扩张剂,虽大剂量时亦可扩张小动脉,但可引起头痛等副作用,采用小剂量硝酸甘油静滴,主要是扩张静脉容量血管,减少静脉回心血量,从而减轻心脏前负荷;

硝酸甘油又具有扩张冠状动脉,增加心肌血流量,减少心肌耗氧量,而起保护心脏作用;

酚妥拉明为非选择性α受体阻滞剂,通过阻滞α受体,使血管平滑肌松弛,可同时扩张动、静脉,但以扩张动脉小血管为主,从而降低外周阻力,降低心脏后负荷,增加心排血量,改善心功能;

心衰时可引起多种神经内分泌因子的激活,尤其以肾素血管紧张素醛固酮系统的激活为重要,患者给予口服卡托普利,阻滞血管紧张素I (Ang I)转化为血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ),阻断肾素血管紧张素醛固酮系统,使具有强烈血管收缩作用的血管紧张素Ⅱ不能生成,扩张周围小动脉及静脉,因而减轻心脏的前后负荷,改善心功能,而且卡托普利阻断肾素血管紧张素醛固酮系统后,尚可改善心室和血管的重构,从而对患者的长期疗效和预后产生重要的意义。

上述三种药物联合应用,临床效果显著,操作简单,且由于每种药物的用量较小,而使副作用的发生率很低。




     
上一条疗法:生脉注射液联用黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭
下一条疗法:美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
下你对“联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网