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心先安治疗充血性心力衰竭

疗法提供:伊春市中医院 殷继东,袁立波

治疗方法:

在常规使用利尿剂、血管扩张药及洋地黄类药的基础上(有洋地黄中毒迹象者,洋地黄减量或停用),加用心先安90 mg与5%葡萄糖20 ml缓慢静推10 分钟,或用心先安120 mg与5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日1次,疗程7~10天。

在治疗充血性心力衰竭时,洋地黄类药是传统的,在大多数情况下也是首选的正性肌力药物。在使用利尿剂、血管扩张剂的基础上,再加用洋地黄类药往往可以取得比较满意的疗效。

但洋地黄类药安全窗小,轻度中毒者约为有效治疗量的两倍。在心肌缺血、缺氧时,中毒量更小。低血钾、肾功能不全及其他药物的相互作用,也易导致洋地黄中毒。

急性心肌梗死早期及心肌炎患者对洋地黄敏感,也易中毒。在此情况下,非洋地黄类正性肌力药物受到了注意和重视。心先安就是其一。 

心先安属于cAMP依赖性正性肌力药,是cAMP的新一代衍生物,有较强的亲脂性、亲水性,容易透过细胞膜,可以直接增加细胞内cAMP的含量,而发挥正性肌力作用和扩张外周血管作用,并且其配基对磷酸二酯酶具有轻度抑制作用,使cAMP的药理作用得到最大程度的发挥。

静脉注射后10分钟发挥作用,并可持续30分钟以上。其作用迅速,毒副作用小,具有急性血流动力学效应。 

短期使用心先安,能增强心肌收缩力,改善心力衰竭症状,对急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性恶化都有确切的疗效。

     
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治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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