治疗方法：

在应用利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE-Ⅰ)抑制剂、抗感染药物的基础上加服美托洛尔，初始剂量6.25mg，2次/天，然后隔天增加6.25mg/天，逐步增加到治疗量25～１００mg/天。

设计目标治疗量是使患者心室率降至70次/分钟左右，同时维持收缩期血压＞90mmHg所以治疗量主要随患者的年龄、体重、心率、血压变化情况而调定。6周为1个疗程。

洋地黄类药物治疗CHF，迄今已有200多年的历史，但由于其药物的治疗量与中毒量接近，病人常在心衰尚未完全控制的情况下发生中毒。

因而20世纪80年代药学家热衷于寻找治疗CHF更有效的药物。β１受体阻滞剂对于CHF患者一向属于禁用，这是由于：(1)认为交感神经兴奋是心衰后机体的重要代偿机制之一，不应加以干预；

(2)β受体阻滞剂对心肌具有负性肌力作用，应用后可能使心衰恶化。

自ACE-Ⅰ抑制剂用于治疗CHF以来，从大量的临床试验中受到启发，认识到长期交感神经兴奋对心衰是不利的，应予以干预。这种观念上的改变是本世纪对CHF治疗最重要的进展。

治疗中发现部分患者在用药初期心功能障碍确有加重，但坚持服药4周以上多能恢复到治疗前水平，6周后心功能明显改善，生活质量提高。

这说明用药早期心功能降低是本药的负性肌力作用，后期改善是药物在细胞水平发挥的生物学效应。因此美托洛尔治疗CHF应注意应用原则：(1)在病情稳定及其他治疗CHF的基础上应用；

(2)小剂量开始逐渐调定到目标剂量；(3)开始或在维持治疗阶段出现CHF加重时应加强其他治疗措施而尽量保持美托洛尔治疗的连续性。