治疗方法：

在抗心力衰竭治疗基础上，加用小剂量氨酰心安，剂量为6.25～12.5mg，每日1～2次，治疗2～3周。

慢性心力衰竭时交感神经系统兴奋性增强，心率加快，心输出量增加，血压升高，传统观念认为是维持循环的重要代偿机制，但是长期会产生一系列副作用。

高浓度的儿茶酚胺能直接损伤心肌并加重原有的心脏负担，心肌细胞内钙超载，能量耗竭，产生的自由基直接损伤心肌，同时儿茶酚胺介导β受体密度下调，主要是β1受体减少，β2受体相对增加，与β1受体争夺肾上腺素能递质，心肌收缩力减弱；

同时，交感神经系统兴奋异常，自律性增强，触发活动和折返机制，易发生室性心律失常；交感神经活动性增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致一系列血流动力学改变，影响肾脏排泄功能。 

根据以上机制，笔者选择了第二代β1受体阻滞剂――氨酰心安(又名阿替洛尔)治疗充血性心力衰竭，取得了很好的疗效，它的作用机制在于：(1)改善心室充盈和顺应性。

(2)抑制交感神经对血管收缩作用，降低后负荷。(3)防止儿茶酚胺引起的心肌损伤和坏死，使心肌免受直接损害，起到保护心肌，减轻钙超载，抗自由基作用。

(4)β受体密度上调，使心肌去甲肾上腺素储备增加，儿茶酚胺敏感性恢复正常。(5)减慢心率，降低室壁张力，降低心肌耗氧量，改善心室舒张功能。 

小剂量β1受体阻滞剂对慢性充血性心衰疗效佳。使用时应注意从小剂量开始，在密切观察下缓慢增加剂量，几月内达到治疗量，不得突然停药。对伴有肺疾患、传导阻滞、严重窦缓者应慎用。

氨酰心安因其疗效好，毒副作用小，目前是除传统的强心、利药、扩血管药物外的新型抗心衰药物。