环球医网
中国充血性心力衰竭治疗网西医药物治疗方法倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

疗法提供:即墨市人民医院 李中昕,黄华

治疗方法:

患者采用常规心力衰竭综合措施,包括休息、低盐饮食、钙离子阻滞剂、ACEI、洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等。

在此基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25mg/天,3天后如无不良反应逐渐递增剂量,至目标剂量50mg/天或最大耐受量。用药后症状加重或心率<55次/min或收缩压<90mmHg者,需给予减量或停药。

心力衰竭(CHF)是以肾素-血管紧张素、交感神经系统过度激活,心室功能恶化和心室重塑为特征的临床综合征。

在初始的心肌损伤后,多种内源性神经激素和细胞因子激活,长期慢性激活对心肌重塑起促发作用,心肌损伤的加重又进一步激活神经激素和细胞因子,由此形成了恶性循环。

因此阻断神经激素、阻断心肌重塑是治疗慢性心衰的关键。目前认为β受体阻滞剂治疗心衰的可能作用机制是:(1)通过减慢心率,减少氧和能量的消耗,增加心脏的工作效率;(2)逆转儿茶酚胺引起的左室顺应性减低;

(3)减少去甲肾上腺素(NE)对心肌细胞的直接毒性;(4)纠正衰竭心肌异常细胞的钙调节;(5)逆转衰竭心脏中发生的β受体下调;

(6)减少心律失常而减少CHF患者的猝死率;(7)逆转左心室病理性的心肌重构。

倍他乐克为心脏选择性的β1肾上腺素能受体阻滞剂,能非选择性地阻断β1受体,直接抑制交感神经,降低血清NE浓度,使心肌细胞免受损伤。

同时减慢心率,使舒张期相对延长,降低射血阻力,减轻心脏后负荷,从而降低心肌耗氧量,增加左室射血分数,改善心功能,同时也能降低心律失常发生,改善生活质量,减少猝死,提高生存年限。

β受体阻滞剂具有负性肌力作用,临床应用宜从小剂量开始,根据个体耐受性逐渐加量直至靶剂量。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,选择病例以心功能Ⅱ~Ⅲ级为宜。在治疗过程中应采用适当剂量以及做个体化剂量调整,切忌盲目加量或突然中断治疗。 

     
上一条疗法:氨酰心安治疗慢性充血性心力衰竭
下一条疗法:倍他乐克治疗慢性心力衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:充血性心力衰竭治疗方法网   |   请医师解答“充血性心力衰竭”的治疗方法
下你对“倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗充血性心力衰竭的专家
陈范元 主任医师
擅长: 高血压病、心律失常、充血性心力衰竭
单位: 上海市闵行区吴泾医院
赵嗣音 主任医师
擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站