治疗方法：

患者采用常规心力衰竭综合措施，包括休息、低盐饮食、钙离子阻滞剂、ACEI、洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等。

在此基础上加用倍他乐克，初始剂量6.25mg/天，3天后如无不良反应逐渐递增剂量，至目标剂量50mg/天或最大耐受量。用药后症状加重或心率<55次/min或收缩压<90mmHg者，需给予减量或停药。

心力衰竭（CHF）是以肾素-血管紧张素、交感神经系统过度激活，心室功能恶化和心室重塑为特征的临床综合征。

在初始的心肌损伤后，多种内源性神经激素和细胞因子激活，长期慢性激活对心肌重塑起促发作用，心肌损伤的加重又进一步激活神经激素和细胞因子，由此形成了恶性循环。

因此阻断神经激素、阻断心肌重塑是治疗慢性心衰的关键。目前认为β受体阻滞剂治疗心衰的可能作用机制是：(1)通过减慢心率，减少氧和能量的消耗，增加心脏的工作效率；(2)逆转儿茶酚胺引起的左室顺应性减低；

(3)减少去甲肾上腺素（NE）对心肌细胞的直接毒性；(4)纠正衰竭心肌异常细胞的钙调节；(5)逆转衰竭心脏中发生的β受体下调；

(6)减少心律失常而减少CHF患者的猝死率；(7)逆转左心室病理性的心肌重构。

倍他乐克为心脏选择性的β1肾上腺素能受体阻滞剂，能非选择性地阻断β1受体，直接抑制交感神经，降低血清NE浓度，使心肌细胞免受损伤。

同时减慢心率，使舒张期相对延长，降低射血阻力，减轻心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量，增加左室射血分数，改善心功能，同时也能降低心律失常发生，改善生活质量，减少猝死，提高生存年限。

β受体阻滞剂具有负性肌力作用，临床应用宜从小剂量开始，根据个体耐受性逐渐加量直至靶剂量。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的，选择病例以心功能Ⅱ～Ⅲ级为宜。在治疗过程中应采用适当剂量以及做个体化剂量调整，切忌盲目加量或突然中断治疗。