治疗方法 :
均接受慢性心力衰竭的常规治疗,给予利尿剂、强心剂等,排除禁忌证(支气管哮喘、心率<60次/分钟、低血压、Ⅱ度以上房室传导阻滞)。
在常规治疗基础上加倍他乐克1次6.25mg,1天2次口服,如能耐受,每隔2周将剂量加倍,根据患者耐受程度8周内加至最大耐受量,连续应用6个月。心功能Ⅳ级者经常规治疗病情基本稳定后再给予倍他乐克治疗,凡用药后心力衰竭加重或静息心率<55次/分钟者及时减量或缓慢停药。
β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的机制:
①上调心肌的β受体密度,恢复β受体对正性肌力药物的敏感性,改善心功能;
②减少儿茶酚胺介导的心肌重构,保护心功能;
③抑制交感神经活性,降低心率,减少心肌氧耗,改善心肌灌注和心肌缺血;
④降低潜在性致命心律失常的发生;
⑤改善心肌的能量代谢和纠正基因表达异常。
综上所述,在常规抗心衰治疗基础上加倍他乐克能明显改善心功能。