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中国充血性心力衰竭治疗网中西医结合治疗方法黄芪、川芎嗪注射液联合西药治疗慢性心力衰竭

黄芪、川芎嗪注射液联合西药治疗慢性心力衰竭

疗法提供:黄梅县中医院 林丽新 陈一芳

治疗方法:

卧床休息,间断低流量吸氧,低盐及低脂饮食。

西医治疗:口服卡托普利12.5~25mg,每日3次;倍他乐克6.25~25g,每日2次;狄戈辛0.125g,每日1剂,螺内脂20mg,每日1次;静脉滴注能量合剂(10%葡萄糖注射液500ml,加辅酶A 100单位,三磷酸腺苷20mg,维生素C 2.0g,10%氯化钾)。水肿严重者加双氢克尿噻12.5~25mg,每日1次,卡托普利、倍他乐克按个体情况增加剂量,直至最大的授剂量。

中医治疗:予以加黄芪注射液40ml,川芎嗪注射液120mg,静脉滴注,每日1次,滴速50滴/分钟,两组疗程均为2周。

现代医学认为,慢性心力衰竭是一种以心脏功能障碍、神经内分泌激活和周围血流分布异常为特征的复杂的临床综合征。最新治疗模式是神经内分泌调控模式,治疗目的主要在于提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心肌损害的进一步加重,降低死亡率。

祖国医学把慢性心力衰竭归属于“心悸”、“喘症”、“水肿”等范畴,认为心力衰竭是由于心气亏虚、运血无力而致血脉瘀阻,阴阳不振,故临床常见心悸气短,活动后加重,胸闷憋气,畏寒肢冷,气虚又会导致气化失常,加之血脉瘀阻,停而为水,泛溢肌胀,而见水肿之象,气虚血瘀是形成慢性心力衰竭的病机所在。

黄芪具有良好的补益心气、利水消肿之功。现代药理研究认为,经现代工艺制成的黄芪注射液有效成份为黄酮类、黄芪皂苷类、黄芪多糖等,这些成份可减轻细胞内钙离子负荷,提高左心射血分数耐量,及改善室壁活动能力,具有扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、增加心肌收缩,有利于心功能的改善。

川芎功能行气活血,与黄芪相伍,可补气行血,通利血脉,利水消肿,所谓“治血先治气”、“气行则血行”。现代研究认为川芎嗪注射液具有改善微循环、增加心肌营养血流量、降低心肌耗氧量, 血小板凝聚及血栓形成作用。

在常规治疗的基础上联合用黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭,疗效好,无明显不良反应,提示上述药物联合治疗有改善心功能的作用,且无明显不良反应,是治疗慢性心力衰竭的一种有效方法。

     
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擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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