治疗方法:
氯沙坦100mg口服,一日一次。同时给予休息、限盐,洋地黄制剂、利尿剂等常规治疗。
在应用洋地黄、利尿剂等治疗基础上,加服氯沙坦治疗充血性心力衰竭有明显改善心衰患者左室收缩功能作用与逆转心脏重构作用。
氯沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),其特点为降压平稳,副作用少。氯沙坦能在受体水平上抑制不同途径产生的血管紧张素Ⅱ的作用。氯沙坦作用于血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1受体),阻断血管紧张素Ⅱ通过AT1受体产生的作用。不论血管紧张素Ⅱ由传统途径或非血管紧张素转换酶途径产生,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂均可对它产生阻断。当AT1受体被阻断后,更多的游离AngⅡ与AngⅡ受体Ⅱ型(AT2受体)结合,可以刺激释放一氧化氮,发挥血管扩张等作用。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂通过阻断AT1受体,可以降低心脏前负荷和后负荷,减少去甲肾上腺素的释放,逆转左室肥厚,改善左室重构,增加心功能。
因此氯沙坦使充血性心力衰竭患者心功能、左室舒张末期容量、左室射血分数改善更明显,无明显副作用。