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生脉注射液佐治急性心肌梗死合并心力衰竭

疗法提供:江苏省沭阳县人民医院心内科 丁永广

治疗方法:

用生脉注射液加硝酸甘油静滴。患者行心电图、血压监测,不用其它药物治疗,以生脉注射液30ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,有糖尿病者以生理盐水稀释,每天1次,连续治疗1周。

硝酸甘油用量为5~10μg/分钟,多巴胺用量为100~500μg/分钟,应用时以血压不低于90/60mmHg为标准进行适当调整,以生理盐水稀释静滴,每天1次,连续治疗1周。

患者入院后均立即行彩色多普勒超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),治疗满1周再次测LVEF。    

生脉注射的主要成分为红参、麦冬、五味子,其功效为益气养阴,复脉固脱。

临床与实验研究证明其具有调节血压、强心、改善微循环的作用。各种原因引起的休克和心力衰竭表现出“气阴两虚”征象的,均属本方适应证。

现代医学研究表明具有增强心肌收缩力、提高心输出量、改善心功能、扩张冠脉血管、增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量、改善心肌缺血症状,清除氧自由基等作用。

AMI患者合并心衰在中医辨证方面都表现出不同程度的气阴两虚的证候,因而强调益气养阴是治疗心衰的基本环节。

心衰时降低心脏的前后负荷对减少心肌的耗氧量,增加心输出量是非常重要的。

通过对生脉注射液合用硝酸甘油静滴治疗心衰的观察,结果显示LVEF和临床症状均有明显改善。

两药合用可产生协同作用,两药的联合应用,不但可降低心脏事件的发生,而且为进一步治疗创造了条件。      

     
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擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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