治疗方法:
患者经常规的强心,利尿,扩血管,氧疗,抗感染,解痉平喘,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等综合性治疗,停用利尿药物后,加用口服螺内酯20mg,2次/天。
左心功能检查应用心脏彩超仪。
心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段,发病率高,存活率低。
目前,心力衰竭治疗有药物治疗、介入治疗、手术治疗、基因治疗等方法。
药物治疗经典应用有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体拮抗剂和洋地黄制剂等;
介入治疗有溶栓治疗和冠状动脉成形术,以及起搏器治疗等;手术治疗有冠状动脉搭桥术和换瓣术等;
基因治疗有干细胞种植等。而本文采用的是在药物治疗的基础上加用醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)控制心力衰竭。
人体心肌含有醛固酮受体,醛固酮能促进心肌重构和心肌纤维化。
另外,应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭时易出现“醛固酮逃逸现象”。
因此,应用螺内酯能抑制心血管的重构,减缓心肌纤维化的过程,防止“醛固酮逃逸现象”,故对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的治疗作用。