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小剂量螺内酯治疗重度心力衰竭

疗法提供:南昌大学鹰潭医院内科 吴永忠,李 兵

治疗方法:

患者经常规的强心,利尿,扩血管,氧疗,抗感染,解痉平喘,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等综合性治疗,停用利尿药物后,加用口服螺内酯20mg,2次/天。

左心功能检查应用心脏彩超仪。

心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段,发病率高,存活率低。

目前,心力衰竭治疗有药物治疗、介入治疗、手术治疗、基因治疗等方法。

药物治疗经典应用有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体拮抗剂和洋地黄制剂等;

介入治疗有溶栓治疗和冠状动脉成形术,以及起搏器治疗等;手术治疗有冠状动脉搭桥术和换瓣术等;

基因治疗有干细胞种植等。而本文采用的是在药物治疗的基础上加用醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)控制心力衰竭。

人体心肌含有醛固酮受体,醛固酮能促进心肌重构和心肌纤维化。

另外,应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭时易出现“醛固酮逃逸现象”。

因此,应用螺内酯能抑制心血管的重构,减缓心肌纤维化的过程,防止“醛固酮逃逸现象”,故对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的治疗作用。

     
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擅长: 中西医结合治疗病毒性心肌炎、缺血性心脑血管疾病(脑梗塞、冠心病、心肌梗塞)、支架植入术后、冠心病PTCA术后、颈动脉粥样斑块、慢性充血性心力衰竭、扩张性心肌病及糖尿病心脑血管合并症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
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